ДЕПРЕССИЯ

[Cyanea]

Депрессия



Депрессия – серьезное психологическое расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие.

Общие сведения
Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия.

Причины депрессии
Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывают существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и др.).

Симптомы депрессии
Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.

Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает бессонница. Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают запорами. Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения
К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать вы
Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача.

Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован.

Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать ваш врач
Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия.

Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.

Цель психотерапии помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии
Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии, нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим работы и отдыха — вот что поможет бороться со стрессом и сохранить душевное равновесие!

 

[Cyanea]

10 фраз, которые нельзя говорить человеку с депрессией



Разбираем случаи, когда словом в прямом смысле можно убить.

«Я знаю, у меня так тоже было!»

Человек, у которого не было депрессии, не знает, что это такое! Несведущий может перепутать ее с подавленным настроением, затянувшейся тоской, ПМС в конце концов.

«Люди до сих пор имеют смутное представление об этом психическом заболевании», — говорит Кэтлин Бреннон Херндон, психотерапевт из штата Вирджиния.

Заявления подобного рода создают иллюзию, что депрессия — это нормально. В результате около половины пациентов не обращаются за медицинской помощью, полагая, что состояние рано или поздно закончится, трансформируется или пройдет само собой. Нет, оно не пройдет, будет только хуже.

«Каждый человек по-своему переживает депрессию, — уверен Адам Каплин, доцент кафедры психиатрии и неврологии в университете Джона Хопкинса. — Такие слова обесценивают происходящее. Тогда как страдания людей с депрессией абсолютно реальны».

«Другим еще хуже»

От того, что где-то в зоне военных действий голодают дети, а на вокзале замерзает котенок, депрессия у вашего собеседника не пройдет. Просто эти проблемы не связаны между собой. Зато подобная реплика может успешно усугубить состояние и культивировать чувство вины.

«Сложно почувствовать чью-то боль. Но человеку с депрессией важно дать понять, что он может на вас рассчитывать. Именно это ему необходимо», — уточняет Каплин.

«Жизнь вообще несправедлива...»

Как правило, эта фраза говорится с неким чувством превосходства человека, «познавшего жизнь».

У человека с депрессией ни этот умник, ни его сентенция не вызывают даже раздражения. Это пустой звук.

«Большинство людей не понимает, что депрессия ослабляет концентрацию, внимание и сон. Она меняет людей и их мировосприятие», — поясняет Адам Каплин.

«Просто смирись с этим»

Скорее всего, человек, которому говорится эта фраза, и так в смирении: к психотерапевту обращаться вроде как зазорно (да и не понятно, что он там насоветует), а все самостоятельные способы «борьбы» в виде выпивки и разговоров по душам с закадычными друзьями давно испробованы.

По мнению Сьюзен Серани, автора книги «Живущие с депрессией», в противовес этой бесполезной фразе можно предложить круглосуточную поддержку: «Я всегда на связи — обращайся, если захочешь поговорить».

«Взбодрись! Жизнь продолжается!»

«Жить с депрессией — это как жить с 40 тоннами на груди. Вы хотите встать и начать двигаться, но чувствуете, что не можете», — так описывают свое состояние пациенты.

То есть депрессия — это психическое состояние, которое в прямом смысле ограничивает движение. Поэтому встать и радостно побежать к новым свершениям — из области фантастики.

Более того, фраза может лишь усугубить состояние. «Получается, все вокруг знают рецепт излечения, а я, неудачник, даже не могу им воспользоваться», — вот какие мысли посещают в ответ на подобное пожелание.

«Если бы они могли взбодриться, они бы это давным-давно сделали», — заключает Каплин.

«Ты слишком чувствительный»

Лучшая фраза, чтобы принизить людей в депрессии. Они начинают считать болезнь слабостью характера и малодушием.

Гораздо эффективнее быть рядом и наполнять каждый день новыми эмоциями (делать вылазки в парк, кино или к старым знакомым), рекомендуют психотерапевты.

Но это же требует времени и внимания! Проще бросить сакраментальную фразу и считать, что помощь оказана.

«Просто будь счастлив»

Одним из наиболее эффективных методов лечения депрессии является «когнитивная терапия», призванная заменить негативные мысли на более радужные. Но, по иронии судьбы, просто заменить отрицательные предубеждения на рациональные не получится.

В своем блоге лицензированный психолог Клиффорд Лазарус объясняет это так: «Действия, а не только мысли — вот ключ к преодолению болезни».

Этот же метод используется в борьбе с фобиями.

«Чтобы по-настоящему победить фобические реакции, человек должен с ними столкнуться, сделать конкретные поведенческие шаги, а не просто признать, что его страх иррационален», — поясняет доктор.

«Акцент на позитивных мыслях не меняет настроение и не помогает выйти из депрессии. Трюк состоит в том, чтобы изменить действия», — резюмирует Клиффорд.

А искусственное счастье приносит лишь разочарование.

«Держись подальше от алкоголя»

После такой фразы так и хочется налить в бокал чего покрепче! Шутка.

На самом деле, алкогольные «методы борьбы», скорее всего, использовались еще на начальных стадиях заболевания. Позже, поняв бесполезность возлияний, человек чаще всего прекращает «терапию» и тихо уходит в себя — трезвого и безразличного.

«Попей витаминки»

Витамины, вероятнее всего, употреблялись сразу после «алкогольной терапии».

«У тебя есть столько вещей, чтобы быть благодарным»

Депрессивный пациент не хочет слышать о благодарности. В его жизни есть только постоянная усталость и потеря интереса к чему бы то ни было.

Критика депрессивных мыслей таким «доброжелательным» образом лишь обостряет состояние.

Человек закрывается и вроде бы становится «благодарным». А через некоторое время неожиданно выясняется, что он вышел в окно. Не хотите такой участи для своего друга? Не заикайтесь про благодарность!

«Худшая часть депрессии в том, что она сужает поле зрения. Задача близких — дать людям надежду, что все наладится», — считает Адам Каплин.

Правда, наладиться состояние может только в кабинете врача, никак иначе.

 

[Cyanea]

Как понять, что вам пора к специалисту

Психолог, психотерапевт или психиатр?

Все точки над П

Определимся с зонами ответственности. Начнем с самой интересной специальности, о работе которой до сих пор ходит масса страшилок.

Психиатр. Врач, специализирующийся на лечении психических болезней разного уровня. В его компетенции шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и прочие серьезные расстройства, а также нарушения «полегче», в числе которых неврозы и зависимости. Специалисты имеют право прописывать пациентам медицинские препараты.

Психолог. Не врач, а специалист с высшим гуманитарным образованием в области психологии. Соответственно, он не имеет права назначать лекарства. Зато может заниматься психологическими консультациями и лечить словом, основываясь на знаниях человеческой сущности.

Психотерапевт. Этот специалист может быть как врачом, так и психологом. Его профиль — депрессии, фобии и различного рода «пограничные» состояния. Лечебные инструменты — медикаменты и методы психотерапии (гипноз, аутотренинг, психологические игры и др.) Врач-психотерапевт может выписывать антидепрессанты и успокоительные, а психолог-психотерапевт лечит только словом.

Даже с суицидальными мыслями у нас в стране принято ходить по бабкам, знахаркам, обсуждать проблемы с друзьями. И все равно не находить решения. Хотя опытный психиатр или психотерапевт помогли бы разобраться в проблеме​

Валерий Шорин Доктор медицинских наук, заведующий курсом эмоционально-стрессовой терапии ФМБА России

Отдельно стоят клинические (медицинские) психологи. Они работают в медицинских учреждениях и психоневрологических диспансерах.

Конечно, бывают ситуации, когда можно выпить в баре с лучшим другом, пожаловаться маме, обвинить окружающих или просто «забить» — и сразу станет легче. Если не стало — дорога должна вести к одному из этих специалистов.

Проблемы во взаимоотношениях

Скандалы в семье, ссоры с партнером, проблемы отцов и детей — все, что касается взаимоотношений и поведенческих трудностей — прерогатива психолога.

Невозможность завести длительные отношения или постоянное одиночество — это тоже проблемы, разбираться в которых лучше комплексно. Возможно, сигналы, которые вы пытаетесь донести до окружающих, люди воспринимают иначе. В этой ситуации психолог поможет с обратной связью и сможет разъяснить, как окружение воспринимает вас на самом деле.​

Ольга Логинова Семейный психолог, арт-терапевт​

​

Психолог ни в коем случае не указывает, как себя вести. Он служит переводчиком: интерпретирует и открывает глаза на собственные поступки. А меняться или нет, клиент решает сам.​

​

Трудности с самоконтролем​

​

Срывы по пустякам, постоянные опоздания, страх поговорить с руководством — ситуации, когда «головой понимаешь», а сделать ничего не можешь.Сюда же относятся негативные мысли, которые почему-то не хотят уходить, обиды и самобичевание.Фразы из серии «не бери в голову» или «возьми себя в руки» здесь не работают. Психолог же поможет найти истинную причину, по которой вы топчетесь на месте. Поверьте, она есть.​

​

Тревога и страхи​

​

Все мы чего-то боимся. Но если страх мешает нормальной жизни, преследует, заставляет перестраивать жизнь — это уже фобия. И она требует лечения у психиатра или психотерапевта.
Кстати пойти и решить проблему тоже мешает страх. Страх, что поставят на учет, лишат водительских прав, сообщат на работу или заставят лечиться принудительно.

Когда болезни от нервов

Если специалисты не могут найти причину болезненных симптомов, и вы все чаще слышите термин «психосоматическое расстройство» — вам к психотерапевту или клиническому психологу.

Сегодня психиатры говорят о таком явлении, как скрытая депрессия. Раньше даже не ставили такой диагноз. На самом деле, депрессия любит маскироваться за такими болезнями, как ожирение, аллергия и мигрени.​

Валерий Шорин Доктор медицинских наук, заведующий курсом эмоционально-стрессовой терапии ФМБА России​

​

Только врач сможет разделить психосоматику и депрессию. Человек с маскированной депрессией ничем не отличается от «нормальных»: адекватно ведет себя на людях, но дома впадает в уныние. Такое состояние лечится только медикаментами. И назначать их должен психотерапевт, психиатр или невролог. Если причина в психосоматике, в этом случае помочь может и психолог.

Потеря себя

Классический пример — «кризис среднего возраста». Человек начинает задумываться, тем ли он занимается, счастлив ли он, неужели его жизнь так и будет идти по кругу и так далее. Именно такие личности чаще всего бросают работу и уезжают в Гоа, внезапно расстаются с любимыми или попадают на крючок тренинг-центров.

Переоценка ценностей — это нормально. Помочь «найти себя» может психолог или психотерапевт. Их задача — дать понимание, что проблема не в окружении пациента, а нем самом и помочь ее, наконец, разрешить.

На приеме у психотерапевта нет ничего страшного. Врач начинает с подробного анамнеза. Пока мы не узнаем историю жизни с рождения до настоящего момента, мы не будем углубляться в сегодняшнее состояние пациента. Только после подробного расспроса можно заключить, то ли это характерологические особенности, берущие начало в раннем детстве, то ли состояние недавно сформировалось.​

Валерий Шорин Доктор медицинских наук, заведующий курсом эмоционально-стрессовой терапии ФМБА России​

​

Задумайтесь: мы ходим к врачу, когда нас беспокоит желудок или голова, но не придаем душевной боли никакого значения. Хотя специалисты существуют, схемы лечения разработаны, но мы почему-то думаем, что наша проблема уникальна, и с ней не справится ни один врач. Не хотим расстраивать, но душевные проблемы так же уникальны, как и обычный насморк.